Duboki hemijski piling i borba protiv hiperpigmentacije

Šta je fenolni piling i kako deluje?

Fenolni piling predstavlja jedan od najintenzivnijih tretmana za obnavljanje kože. Nakon sedam dana od postupka, koža počinje da se regeneriše, a efekti su vidljivi čak i nakon 20 godina. Ovaj tretman posebno dobro deluje na duboke bore, premaligne tumore kože i hiperpigmentacije.

Procedura zahteva opštu anesteziju zbog kardiotoksičnosti fenola, a pacijenti moraju biti pod stalnim nadzorom tokom celog postupka koji traje oko sat vremena. Nakon tretmana, lice se previja cinkovim zavojima, a oporavak može trajati i do dva meseca.

Neophodni prethodni pregledi

Pre zahvata je obavezno obaviti sve medicinske pretrage. Pacijenti moraju biti mentalno stabilni i bez nekontrolisanih hroničnih bolesti poput dijabetesa ili srčanih oboljenja. Osobe sa istorijom herpesa moraju uzimati antivirotike kao profilaksu.

Važno je napomenuti da ako ste ranije koristili izotretinoin (lek za akne), mora proći najmanje godinu dana od prestanka terapije pre nego što možete pristupiti fenolnom pilingu.

Postupak nakon tretmana

Oporavak je dugotrajan i zahteva rigoroznu negu. Prvih nedelju dana medicinsko osoblje redovno menja zavoje i aplikuje antiseptike. Pacijenti obično primaju analgetike na infuziji. Tokom prvih nedelja lice može biti crveno, otečeno i podliveno.

Nakon tretmana, izbegavajte sunce najmanje nekoliko godina, a posebno svetloputne osobe moraju biti ekstremno oprezne. Čest problem nakon šest nedelja su milijumi (male bele izrasline) koje zahtevaju dodatne tretmane.

Hiperpigmentacije i mehanizmi dejstva

Hiperpigmentacije su kompleksan problem koji zahteva napad na više frontova. Efikasne supstance deluju na različitim nivoima sinteze melanina:

1. Ćelijski nivo (pre sinteze melanina): Tretinoin, N-acetil glukozamin, kalcijum pantetein sulfonat
2. Sinteza melanina (inhibicija tirozinaze): Hidrohinon, azelainska kiselina, kojična kiselina, butil rezorcinol, resveratrol, arbutin, cimetna kiselina
3. Oksidacija melanina: Askorbinska kiselina, glutation, alfa-tokoferol, tioctična kiselina
4. Ubrzanje obnove ćelija: Mlečna kiselina, retinoidna kiselina, glikolna kiselina, mandelinska kiselina

Prirodni retinoidi vs sintetski

Mnogi prirodni preparati koji sadrže biljne ekstrakte (poput ulja ruže, soje ili ekstrakta rakije) nemaju isti efekat kao pravi retinoidi. Iako mogu biti korisni za negu kože, njihovo dejstvo nije uporedivo sa klinički testiranim retinoidima poput tretinoina.

Salicilna kiselina u tretmanu kože

Salicilna kiselina je izuzetno efikasna u tretmanu akni i čišćenju pora. Optimalna koncentracija za kućnu upotrebu je 2-5%, dok profesionalni tretmani koriste i do 30%.

Za samostalnu primenu, najbolje je koristiti alkoholne rastvore salicilne kiseline (etanol ili propilen glikol). Važno je paziti na pH vrednost preparata (3-4) kako bi se osigurala optimalna efikasnost.

Česta pitanja o hemijskim pilingima

Da li je bezbedno raditi hemijski piling tokom uzimanja kontraceptiva?

Da, kontraceptivne pilule ne predstavljaju kontraindikaciju za hemijske pilinge.

Koji piling je najbolji za proširene pore?

Mlečna kiselina i niacinamid daju dobre rezultate, ali najefikasniji je tretinoin.

Da li hemijski piling može pogoršati akne?

Salicilna kiselina je odlična za akne, ali intenzivnije pilinge (poput fenolnog) ne treba raditi dok upale nisu potpuno smirene.

Zaključak

Tretmani za hiperpigmentaciju i duboke pilinge zahtevaju strpljenje i disciplinovanu negu. Najbolji rezultati se postižu kombinacijom različitih mehanizama delovanja i dugotrajnom primenom. Uvek se konsultujte sa dermatologom pre nego što započnete bilo koji intenzivan tretman.